FORM PENDAFTARAN ONLINE

 

Gelombang ke
Program Studi
Nama Lengkap
Warga Negara
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
NIK
Jenis Kelamin Lak-Laki Perempuan
Agama
Email
Alamat
Telp/Hp dan No WA
Pilihan Waktu
Asal Sekolah
No. Ijazah Terakhir
Tanggal Ijazah
Lama Belajar
Tahun Tamat
Nama Ibu Kandung
Sumber Informasi
 
* Semua data harus diisi.
* Untuk Pembayaran, Silahkan Melalui Transfer Ke Rekening Yayasan Pendidikan Indonesia Bina Sriwijaya Palembang No Rek BRI 005901004132301. Bagi calon mahasiswa yang sudah melakukan pembayaran untuk dapat mengirimkan Foto/Screenshot bukti pembayaran ke No Whatsapp 0831 6419 9978 a.n Ayu Yolanda atau 0896 6903 1124 a.n Rosdiana. Jika ada masalah mengenai form pendaftaran mohon hubungi nomor berikut 082376447724 a.n Siska Kristina